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Heilmittelkatalog - Physiotherapie

  • Aktualisiert

Da der gesamte Heilmittelkatalog schnell mal unübersichtlich werden kann, findest du hier eine Übersicht über alle wichtigen Informationen.

💡Die Verordnungsmenge richtet sich nach dem medizinischen Erfordernis des Einzelfalls. Nicht bei jeder funktionellen oder strukturellen Schädigung ist es erforderlich, die Höchstverordnungsmenge je Verordnung bzw. die orientierende Behandlungsmenge auszuschöpfen. Langfristiger Heilmittelbedarf gemäß § 32 Absatz 1a SGB V siehe Anlage 2.
👉Mehr erfahren: Was bedeuten „Verordnungsfall“ & „orientierende Behandlungsmenge“?

👯Erkrankungen der Stütz- und Bewegungsorgane

Diagnosegruppe Leitsymptomatik Heilmittel           Verordnungsmenge

WS 


Wirbelsäulenerkrankungen
z. B.

  • Blockierungen
  • Degenerative WS-Erkrankungen
  • Wirbelsäulenverletzungen
  • Spondylolisthesis
  • Bandscheibenprolaps
  • Skoliosen/Kyphosen ohne und mit Korsettversorgung
  • behandlungsbedürftige Haltungsstörungen (obligat positiver Mathiass-Test)
  • floride juvenile Hyperkyphosen
  • seronegative Spondarthropathien (z. B. reaktive Arthritis, Psoriasisarthritis)
  • Osteoporose
  • Myotendopathien
  • entzündlich-rheumatische WS-Erkrankungen
  • muskulärer Schiefhals

a) 
Schädigung der Bewegungssegmente

z. B.
• der discoligamentären Strukturen (z. B. Instabilität, Hypermobilität)
• der Gelenkbeweglichkeit und -stabilität
• mit lokalem/(pseudo)-radikulärem Schmerz

 

b) 
Schädigung/Störung der Muskelfunktion

z. B.
• der Muskelkraft, -ausdauer und -koordination
• des Muskeltonus
• sekundäre Schmerzen (Myalgien, Schmerzfehlhaltungen)

 

x) 
[patientenindividuelle Symptomatik]
 
Vorrangige Heilmittel
• KG
• KG Gruppe
• KG-Gerät
• KG im Bewegungsbad
• KG im Bewegungsbad Gruppe
• MT
• Übungsbehandlung
• Übungsbehandlung Gruppe
• Übungsbehandlung im Bewegungsbad
• Übungsbehandlung im Bewegungsbad Gruppe
• Chirogymnastik
• KMT
• UWM
• SM
• PM
• BGM

Höchstmenge je VO
• bis zu 6x/VO

Orientierende Behandlungsmenge

• bis zu 18 Einheiten
• davon jeweils bis zu 12 Einheiten für
• standardisierte Heilmittelkombination
• Massagetherapien

Frequenzempfehlung
• 1–3x wöchentlich

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

 

Ergänzendes Heilmittel:

• Wärmetherapie
• Kältetherapie
• Traktion
• Elektrotherapie
• Hydroelektrische Bäder

Standardisierte Heilmittelkombination
(bei komplexen Schädigungen gemäß §§12 Absatz 5 und 25 HeilM-RL)

 

Diagnosegruppe Leitsymptomatik Heilmittel           Verordnungsmenge

EX

Erkrankungen der Extremitäten und des Beckens

z. B.
• Verletzungen, Frakturen
• Zustand nach operativen Eingriffen
• Arthrosen
• Periarthropathien, Tendopathien
• Bandersatz, Arthrodesen
• Amputationen
• entzündliche, auch rheumatische Gelenkerkrankungen
• entzündliche Systemerkrankungen (z. B. Kollagenosen)
• sympathische Reflexdystrophie Stadium I bis III
• Luxationen (z. B. Hüfte, Patella, Schulter)
• angeborene und erworbene Fehlhaltungen und Fehlstellungen der Füße
• Fehlbildungen
• Stoffwechselerkrankungen des Knochens (z. B. Osteogenesis imperfecta, Morbus Paget)

 

 

 


 

a) Schädigung/Störung der Gelenkfunktion (einschließlich des zugehörigen Kapsel-Band-Apparats und der umgreifenden Muskulatur
z. B.
• der Gelenkbeweglichkeit und -stabilität
• Schmerz (einschließlich Stumpf-, Phantomschmerz)

b) Schädigung/Störung der Muskelfunktion
z. B.
• der Muskelkraft, -ausdauer und -koordination
• des Muskeltonus
• Schmerzen

x) [patientenindividuelle Symptomatik]

Vorrangige Heilmittel:

• KG
• KG Gruppe
• KG-Gerät
• KG im Bewegungsbad
• KG im Bewegungsbad Gruppe
• MT
• Übungsbehandlung
• Übungsbehandlung Gruppe
• Übungsbehandlung im Bewegungsbad
• Übungsbehandlung im Bewegungsbad Gruppe
• Chirogymnastik
• KMT
• UWM
• SM
• PM
• BGM

Höchstmenge je VO
• bis zu 6x/VO

Orientierende Behandlungsmenge
• bis zu 18 Einheiten
• bis zu 50 Einheiten längstens bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres

davon jeweils bis zu 12 Einheiten für
• standardisierte Heilmittelkombination
• Massagetherapien

Frequenzempfehlung
• 1–3x wöchentlich

 

Ergänzendes Heilmittel:

• Wärmetherapie
• Kältetherapie
• Elektrotherapie
• Hydroelektrische Bäder

Standardisierte Heilmittelkombination
(bei komplexen Schädigungen gemäß §§12 Absatz 5 und 25 HeilM-RL)
Diagnosegruppe Leitsymptomatik Heilmittel  Verordnungsmenge
CS
Chronifiziertes Schmerzsyndrom
z. B.
• neuropathische Schmerzen
• Neuralgie, Kausalgie
• Komplexes regionales Schmerzsyndrom
• Fibromyalgie
• Phantomschmerzen nach Amputationen

a) chronische Schmerzen

x) [patientenindividuelle Symptomatik]

 Vorrangige Heilmittel
• KG
• KG Gruppe
• KG im Bewegungsbad
• KG im Bewegungsbad Gruppe
• KG-Gerät
• KMT
• Übungsbehandlung
• Übungsbehandlung Gruppe
• Übungsbehandlung im Bewegungsbad
• Übungsbehandlung im Bewegungsbad Gruppe
• UWM
• PM
• SM
• BGM

Höchstmenge je VO
• bis zu 6x/VO

Orientierende Behandlungsmenge
• bis zu 18 Einheiten
• davon bis zu 12 Einheiten für Massagetechniken

Frequenzempfehlung
• 1–3x wöchentlich
Ergänzende Heilmittel
• Elektrotherapie
• Wärmetherapie
• Kältetherapie
• Hydroelektrische Bäder

🧠Erkrankungen des Nervensystems

Diagnosegruppe Leitsymptomatik Heilmittel  Verordnungsmenge
ZN

ZNS-Erkrankungen einschließlich des Rückenmarks/ Neuromuskuläre Erkrankungen

z. B.
• prä-, peri-, postnatale Schädigungen (z. B. infantile Zerebralparese)
• Fehlbildungssyndrome (z. B. Meningomyelocele, Spina bifida)
• zerebrale Ischämie, Blutung, Hypoxie, Tumor
• Schädelhirn- und Rückenmarkverletzungen
• Meningoencephalitis, Poliomyelitis
• Querschnittssyndrome
• Vorderhornerkrankungen des Rückenmarks
• Amyotrophe Lateralsklerose
• M. Parkinson
• Multiple Sklerose
• Syringomyelie
• Spinalis anterior Syndrom
• Muskeldystrophie, -atrophie

a) 
Schädigung/Störung der Bewegungs- und Sinnesfunktion
z. B.
• Kontrolle der Willkürbewegung (z. B. Koordinationsstörung, Sensibilitätsstörungen)
• unwillkürliche Bewegung (z. B. Ataxie, Dystonie, Atethose)
• posturale Kontrolle

b) 
Schädigung/Störung der Muskelfunktion
z. B.
• Muskelkraft (z. B. Hemiparese, Paraparese, Tetraparese)
• Muskeltonus (z. B. spastische Tonuserhöhung, Hypotonie)

x) [patientenindividuelle Symptomatik]

 Vorrangige Heilmittel
• KG
• KG Gruppe
• KG im Bewegungsbad
• KG im Bewegungsbad Gruppe
• KG-ZNS
• KG-ZNS-Kinder*

*KG-ZNS-Kinder: längstens bis zur Vollendung des 18. Lebensjahrs

Höchstmenge je VO
• bis zu 10x/VO

Orientierende Behandlungsmenge
• bis zu 30 Einheiten
• bis zu 50 Einheiten längstens bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres

Frequenzempfehlung
• 1–3x wöchentlich
Ergänzende Heilmittel
• Wärmetherapie
• Kältetherapie
• Elektrotherapie
• Elektrostimulation
Diagnosegruppe Leitsymptomatik Heilmittel  Verordnungsmenge

PN

Periphere Nervenläsionen / Muskelerkrankungen

z. B.
• periphere Paresen (auch orofazial)
• radikuläre Paresen
• Verletzungen der Nerven
• Polyneuropathien
• Plexusparesen
• Polyneuritis
• Myasthenia gravis
• entzündliche Muskelerkrankungen
• metabolische Muskelerkrankungen

a) Schädigung/Störung der Bewegungsfunktion
z. B.
• Kontrolle der Willkürbewegung (auch Koordinationsstörung)
• unwillkürliche Bewegungsreaktion (z. B. Körperhaltung, Gleichgewichtsreaktion)
• Sensibilitätsstörungen

b) Schädigung/Störung der Muskelfunktion
z. B.
• Muskelkraft (z. B. Monoparese, Paraparese, Tetraparese)
• Muskeltonus (z. B. Hypotonie)

x) [patientenindividuelle Symptomatik]

 Vorrangige Heilmittel
• KG
• KG Gruppe
• KG im Bewegungsbad
• KG im Bewegungsbad Gruppe

Höchstmenge je VO
• bis zu 10x/VO

Orientierende Behandlungsmenge
• bis zu 30 Einheiten
• bis zu 50 Einheiten längstens bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres

Frequenzempfehlung
• 1–3x wöchentlich
Ergänzende Heilmittel
• Wärmetherapie
• Kältetherapie
• Elektrotherapie
• Elektrostimulation

🫁Erkrankungen der inneren Organe

Diagnosegruppe Leitsymptomatik Heilmittel  Verordnungsmenge
AT
Störungen der Atmung
z. B.
• Pneumonie, Pleuritis
• Asthma bronchiale
• COPD
• Lungenemphysem
• Lungenfibrose
• Thoraxverletzung, -operation, einschließlich Tracheostoma
• ZNS- und Erkrankungen des Rückenmarks
• neuromuskuläre Erkrankungen
• bei chronisch persistierenden Atemwegserkrankungen wie
• Mukoviszidose
• Bronchiektasie
• primäre ziliäre Dyskinesie

a) 
Schädigung/Störung der Atmungsfunktion
z. B.
• bronchiale Obstruktion
• Atemfrequenz-, -rhythmus, -tiefe
• Husten (mit und ohne Auswurf)
• Dyspnoe

b) 
Schädigung der Atemmuskulatur (einschließlich Zwerchfell und Atemhilfsmuskulatur)
z. B.
• thorakale Schmerzen

x) 
[patientenindividuelle Symptomatik]

 Vorrangige Heilmittel
• KG (Atemtherapie)
• KG (Atemtherapie) Gruppe
• KG-Muko
• Inhalation
• BGM

Höchstmenge je VO
• bis zu 6x/VO

Orientierende Behandlungsmenge
• bis zu 18 Einheiten
• bis zu 50 Einheiten bei Mukoviszidose oder bei vergleichbaren pulmonalen Erkrankungen

Die Begrenzung auf 12 Einheiten je Verordnungsfall für Maßnahmen der Massagetherapie gilt hier nicht (vgl. § 12 Absatz 7 HeilMRL).

Frequenzempfehlung
• 1–3x wöchentlich
Ergänzende Heilmittel
• KMT
• Wärmetherapie (insbesondere heiße Rolle)
• Inhalation
Diagnosegruppe Leitsymptomatik Heilmittel  Verordnungsmenge

GE
Arterielle Gefäßerkrankungen

(bei konservativer Behandlung, nach interventioneller/operativer Behandlung)

z. B.
• periphere arterielle Verschlusskrankheit (Stadium IIa und IIb nach Fontaine)
• M. Raynaud
• offene oder perkutane Angioplastie
• peripherer Bypass
• arterieller Embol-/Thrombektomie und Rekonstruktion

a) Schmerzen der Extremitäten (unter Belastung, Claudicatio)

b) Schädigung/Störung der Muskelfunktion
z. B.
• Muskelkraft, -ausdauer
• Muskeltonus (z. B. Muskelverkürzungen, Muskelverspannung)

x) Patientenindividuelle Symptomatik

 Vorrangige Heilmittel
• KG
• KG Gruppe
• Übungsbehandlung
• Übungsbehandlung Gruppe

Höchstmenge je VO
• bis zu 6x/VO

Orientierende Behandlungsmenge
• bis zu 18 Einheiten

Frequenzempfehlung
• 1–3x wöchentlich
Ergänzende Heilmittel
• Wärmetherapie
• Kältetherapie
Diagnosegruppe Leitsymptomatik Heilmittel  Verordnungsmenge

LY
Lymphabflussstörungen

• Stadium I: Ödem von weicher Konsistenz, Hochlagern reduziert Schwellung
• Stadium II: Ödem mit sekundären Gewebeveränderungen, Hochlagern beseitigt die Schwellung nicht
• Stadium III: deformierende harte Schwellung, z. T. lobuläre Form, z. T. mit typischen Hautveränderungen

Lipödem im Stadium I bis III (auch ohne Lymphödem)

z. B.
• Primäres hereditäres Lymphödem
• Sekundäre Lymphödeme, z. B. nach operativen Eingriffen, nach Bestrahlung, malignen Prozessen, traumatisch/posttraumatisch
• Phlebo-Lymphödem

a) Schädigung der Lymphgefäße, Lymphknoten, Kapillaren

b) Schädigung der Haut
• Verdickung von Kutis, Subkutis, trophische Veränderungen der Epidermis

c) Schmerzen

x) Patientenindividuelle Symptomatik

 Vorrangige Heilmittel
• MLD-30
• MLD-30 + Kompressionsbandagierung*
• MLD-45
• MLD-45 + Kompressionsbandagierung*
• MLD-60
• MLD-60 + Kompressionsbandagierung*

Höchstmenge je VO
• bis zu 6x/VO

Orientierende Behandlungsmenge
• bis zu 30 Einheiten

Frequenzempfehlung
• 1–3x wöchentlich

❗ Erforderliche Kompressionsbinden sind als Verbandmittel gesondert zu verordnen, sofern keine Hilfsmittel zur Kompressionstherapie vorhanden sind.
Ergänzende Heilmittel
• Wärmetherapie (insbesondere heiße Rolle)
• Kältetherapie
• Elektrotherapie
• Übungsbehandlung
• Übungsbehandlung Gruppe
• Übungsbehandlung im Bewegungsbad
• Übungsbehandlung im Bewegungsbad Gruppe

🫁Sonstige Erkrankungen 

Diagnosegruppe Leitsymptomatik Heilmittel  Verordnungsmenge

SO1 
Störung der Dickdarmfunktion

z. B.
• neurogene Darmlähmungen bei ZNS-Erkrankungen / Rückenmarkerkrankungen
• Colon irritabile
• Colitis ulcerosa
• M. Crohn
• Megakolon

a) Schädigung/Störung der Defäkationsfunktion
z. B.
• der Stuhlhäufigkeit, -konsistenz
• Flatulenz

b) Schmerzen

x) Patientenindividuelle Symptomatik

 Vorrangige Heilmittel
• CM
• BGM

Höchstmenge je VO
• bis zu 6x/VO

Orientierende Behandlungsmenge
• bis zu 18 Einheiten

❗ Die Begrenzung auf 12 Einheiten je Verordnungsfall für Maßnahmen der Massagetherapie gilt hier nicht (vgl. § 12 Absatz 7 HeilM-RL).

Frequenzempfehlung
• 1–3x wöchentlich
Ergänzende Heilmittel
• Wärmetherapie
Diagnosegruppe Leitsymptomatik Heilmittel  Verordnungsmenge

SO2 
Störungen der Ausscheidung

(Stuhlinkontinenz, Harninkontinenz)

z. B.
• Beckenbodeninsuffizienz
• postoperative und Bestrahlungsfolgen
• ZNS- und Erkrankungen des Rückenmarks

a) Schädigung/Störung der Stuhlkontinenz

b) Schädigung/Störung der Harnkontinenz

x) Patientenindividuelle Symptomatik

 Vorrangige Heilmittel
• KG
• KG Gruppe
• Übungsbehandlung
• Übungsbehandlung Gruppe

Höchstmenge je VO
• bis zu 6x/VO

Orientierende Behandlungsmenge
• bis zu 18 Einheiten

Frequenzempfehlung
• 1–3x wöchentlich
Ergänzende Heilmittel
• Elektrotherapie
Diagnosegruppe Leitsymptomatik Heilmittel  Verordnungsmenge

SO3 
Schwindel unterschiedlicher Genese und Ätiologie

z. B.
• vestibulärer Schwindel
• benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel

a) Schädigung/Störung der vestibulären Funktion
z. B.
• des vestibulären Lagesinns, Gleichgewichtssinns, vestibulären Bewegungssinns

b) Schwindelgefühl, Fallneigung

x) Patientenindividuelle Symptomatik

 Vorrangige Heilmittel
• KG
• KG Gruppe
• Übungsbehandlung
• Übungsbehandlung Gruppe

Höchstmenge je VO
• bis zu 6x/VO

Orientierende Behandlungsmenge
• bis zu 18 Einheiten

Frequenzempfehlung
• 1–3x wöchentlich
-
Diagnosegruppe Leitsymptomatik Heilmittel  Verordnungsmenge

SO4 
Sekundäre periphere trophische Störungen bei Erkrankungen

• der peripheren Gefäße
• des peripheren Nervensystems

a) Schädigung/Störung der Blutgefäßfunktion

b) Schädigung des sympathischen Nervensystems

x) Patientenindividuelle Symptomatik

 Vorrangige Heilmittel
• CO2-Bad

Höchstmenge je VO
• bis zu 6x/VO

Orientierende Behandlungsmenge
• bis zu 18 Einheiten

❗ Die Begrenzung auf 12 Einheiten je Verordnungsfall für Maßnahmen der Massagetherapie gilt hier nicht (vgl. § 12 Absatz 7 HeilM-RL).

Frequenzempfehlung
• 1–3x wöchentlich
Ergänzende Heilmittel
• Wärmetherapie
• Kältetherapie
• Elektrotherapie
• BGM
• SM
• PM
Diagnosegruppe Leitsymptomatik Heilmittel  Verordnungsmenge

SO5 
Sonstige Erkrankungen

• chronische Adnexitis
• chronische Prostatitis

a) Schmerzen

x) Patientenindividuelle Symptomatik

 Vorrangige Heilmittel
• Wärmetherapie (mittels Peloidbädern / Warmpackungen)

Höchstmenge je VO
• bis zu 6x/VO

Orientierende Behandlungsmenge
• bis zu 18 Einheiten

❗ Die Begrenzung auf 12 Einheiten je Verordnungsfall für Maßnahmen der Massagetherapie gilt hier nicht (vgl. § 12 Absatz 7 HeilM-RL).
Ergänzende Heilmittel
• BGM

 

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