Da der gesamte Heilmittelkatalog schnell mal unübersichtlich werden kann, findest du hier eine Übersicht über alle wichtigen Informationen.
📏 Was bedeutet die orientierende Behandlungsmenge?
Die orientierende Behandlungsmenge gibt an, mit wie vielen Behandlungseinheiten das Therapieziel in der Regel erreicht werden kann. Sie dient dem Arzt also als Orientierung bei der Verordnung.
❗ Wichtig:
Auch wenn die orientierende Behandlungsmenge erreicht wurde, dürfen weiterhin Verordnungen ausgestellt und angenommen werden.
Wenn das Therapieziel noch nicht erreicht ist, kann der Arzt weitere Verordnungen innerhalb desselben Verordnungsfalls ausstellen. Die medizinische Begründung muss dabei in der ärztlichen Dokumentation festgehalten werden.
👉 Zu beachten ist jedoch:
Die maximale Höchstmenge je einzelner Verordnung aus dem Heilmittelkatalog darf weiterhin nicht überschritten werden. Patient:innen benötigen daher gegebenenfalls häufiger neue Verordnungen vom Arzt.
Eine Verordnung für bis zu 12 Wochen ist nur noch bei langfristigem Heilmittelbedarf oder besonderem Verordnungsbedarf möglich.
💡Die Verordnungsmenge richtet sich nach dem medizinischen Erfordernis des Einzelfalls. Nicht bei jeder funktionellen oder strukturellen Schädigung ist es erforderlich, die Höchstverordnungsmenge je Verordnung bzw. die orientierende Behandlungsmenge auszuschöpfen. Langfristiger Heilmittelbedarf gemäß § 32 Absatz 1a SGB V siehe Anlage 2.
🗣️ 1. Störungen der Stimme
🫁 1.1 Organische Störungen der Stimme
| Diagnosegruppe | Leitsymptomatik | Heilmittel | Verordnungsmenge |
ST1 z. B. | a) Schädigung der Stimme mit eingeschränkter stimmlicher Belastbarkeit b) Schädigung der Stimme mit Heiserkeit, Beeinträchtigung des Stimmklangs c) Schädigung der Stimme mit gestörter Phonationsatmung x) Patientenindividuelle Symptomatik | • Stimmtherapie-30 • Stimmtherapie-45 • Stimmtherapie-60 • Stimmtherapie-Gruppe-45 • Stimmtherapie-Gruppe-90 | Höchstmenge je VO Orientierende Behandlungsmenge Frequenzempfehlung |
🎤 1.2 Funktionelle Störungen der Stimme
| Diagnosegruppe | Leitsymptomatik | Heilmittel | Verordnungsmenge |
ST2 z. B. | a) Schädigung der Stimme mit eingeschränkter stimmlicher Belastbarkeit b) Schädigung der Stimme mit Heiserkeit, Beeinträchtigung des Stimmklangs c) Schädigung der Stimme mit gestörter Phonationsatmung x) Patientenindividuelle Symptomatik | • Stimmtherapie-30 • Stimmtherapie-45 • Stimmtherapie-60 • Stimmtherapie-Gruppe-45 • Stimmtherapie-Gruppe-90 | Höchstmenge je VO Orientierende Behandlungsmenge Frequenzempfehlung |
🧠 1.3 Psychogene Störungen der Stimme
| Diagnosegruppe | Leitsymptomatik | Heilmittel | Verordnungsmenge |
ST3 z. B. | a) plötzlich eingetretene Stimmlosigkeit mit tonalem Husten/Räuspern x) Patientenindividuelle Symptomatik | • Stimmtherapie-30 • Stimmtherapie-45 • Stimmtherapie-60 • Stimmtherapie-Gruppe-45 • Stimmtherapie-Gruppe-90 | Höchstmenge je VO Orientierende Behandlungsmenge Frequenzempfehlung |
| Diagnosegruppe | Leitsymptomatik | Heilmittel | Verordnungsmenge |
| ST4 Psychogene Dysphonie | a) Schädigung der Stimme mit langsam progredienter Heiserkeit mit tonalem Husten/Räuspern x) Patientenindividuelle Symptomatik | • Stimmtherapie-30 • Stimmtherapie-45 • Stimmtherapie-60 • Stimmtherapie-Gruppe-45 • Stimmtherapie-Gruppe-90 | Höchstmenge je VO Orientierende Behandlungsmenge Frequenzempfehlung |
💬 2. Störungen der Sprache und des Sprechens
🗨️ 2.1 Störungen der Sprache vor Abschluss der Sprachentwicklung
| Diagnosegruppe | Leitsymptomatik | Heilmittel | Verordnungsmenge |
SP1 z. B. bei | a) Schädigung der kognitiv-sprachlichen Funktionen b) Schädigung der Sprechfunktionen c) Schädigung der Hörfunktionen x) Patientenindividuelle Symptomatik | • Sprech- und Sprachtherapie-30 • Sprech- und Sprachtherapie-45 • Sprech- und Sprachtherapie-60 • Sprech- und Sprachtherapie - Gruppe-45 • Sprech- und Sprachtherapie - Gruppe-90 | Höchstmenge je VO Orientierende Behandlungsmenge Frequenzempfehlung |
| Diagnosegruppe | Leitsymptomatik | Heilmittel | Verordnungsmenge |
SP2 z. B. | a) Störungen der zentralen Hörfunktionen in Form von nicht altersgemäßem Sprachverstehen im Störschall b) Störungen der zentralen Hörfunktionen in Form von nicht altersgemäßer Sprachlautunterscheidung/ phonologischer Bewusstheit x) Patientenindividuelle Symptomatik | • Sprachtherapie-30 • Sprachtherapie-45 • Sprachtherapie-60 • Sprachtherapie-Gruppe-45 • Sprachtherapie-Gruppe-90 | Höchstmenge je VO Orientierende Behandlungsmenge ❗ Verordnungsfähig nur aufgrund einer neuropsychologischen Untersuchung und zentralen Hördiagnostik. Frequenzempfehlung |
👅 2.2 Sprechmotorische Störungen
| Diagnosegruppe | Leitsymptomatik | Heilmittel | Verordnungsmenge |
SP3 z. B. bei | a) Schädigung der Sprechfunktion mit Störung der altersgemäßen Aussprache einzelner/mehrerer Sprachlaute b) Schädigung der Sprechfunktion mit Störung der altersgemäßen Mundmotorik/-sensorik c) Schädigung der Sprachdifferenzierung x) Patientenindividuelle Symptomatik | • Sprech- und Sprachtherapie-30 • Sprech- und Sprachtherapie-45 • Sprech- und Sprachtherapie-60 • Sprech- und Sprachtherapie - Gruppe-45 • Sprech- und Sprachtherapie - Gruppe-90 | Höchstmenge je VO Orientierende Behandlungsmenge Frequenzempfehlung |
🦻2.3 Störungen der Sprache bei hochgradiger Schwerhörigkeit oder Taubheit
| Diagnosegruppe | Leitsymptomatik | Heilmittel | Verordnungsmenge |
SP4 z. B. bei | a) Schädigung der Sprech- und Sprachfunktion mit gestörter/fehlender lautsprachlicher Kommunikation x) Patientenindividuelle Symptomatik | • Sprech- und Sprachtherapie-30 • Sprech- und Sprachtherapie-45 • Sprech- und Sprachtherapie-60 • Sprech- und Sprachtherapie - Gruppe-45 • Sprech- und Sprachtherapie - Gruppe-90 | Höchstmenge je VO Orientierende Behandlungsmenge Frequenzempfehlung |
🧒2.4 Störungen der Sprache nach Abschluss der Sprachentwicklung
| Diagnosegruppe | Leitsymptomatik | Heilmittel | Verordnungsmenge |
SP5 Aphasien und Dysphasien z. B. bei | a) Schädigungen der kognitiv-sprachlichen Funktionen b) Schädigung der Sprechfunktion mit Störung der Artikulation c) Schädigung der Sprechfunktion mit Störung des Redeflusses und des Sprechtempos x) Patientenindividuelle Symptomatik | • Sprachtherapie-30 • Sprachtherapie-45 • Sprachtherapie-60 • Sprachtherapie - Gruppe-45 • Sprachtherapie - Gruppe-90 | Höchstmenge je VO Orientierende Behandlungsmenge Frequenzempfehlung |
🗣️ 2.5 Störungen der Sprechmotorik
| Diagnosegruppe | Leitsymptomatik | Heilmittel | Verordnungsmenge |
SP6 Dysarthrie/Dysarthrophonie/ Sprechapraxie z. B. bei | a) Schädigung der Sprechfunktion mit Störung der Artikulation b) Schädigung der Sprechfunktion mit Störung des Redeflusses und des Sprechtempos c) Schädigung der Stimmfunktion x) Patientenindividuelle Symptomatik | • Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie-30 • Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie-45 • Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie-60 • Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie-Gruppe-45 • Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie-Gruppe-90 | Höchstmenge je VO Orientierende Behandlungsmenge Frequenzempfehlung |
🧒 3 Redeflussstörungen
| Diagnosegruppe | Leitsymptomatik | Heilmittel | Verordnungsmenge |
RE1 Stottern z. B. bei | a) Störungen des Redeflusses in Form von unfreiwilligen Wiederholungen von Lauten und Silben, Dehnungen und Blockierungen b) Störungen des Redeflusses mit ausgeprägter Begleitsymptomatik x) Patientenindividuelle Symptomatik | • Sprechtherapie-30 • Sprechtherapie-45 • Sprechtherapie-60 • Sprechtherapie Gruppe-45 • Sprechtherapie Gruppe-90 | Höchstmenge je VO Orientierende Behandlungsmenge Frequenzempfehlung ❗ Physiologische Sprechunflüssigkeiten sind keine Indikation für Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie. |
| Diagnosegruppe | Leitsymptomatik | Heilmittel | Verordnungsmenge |
RE2 Poltern z. B. bei | a) Störungen des Redeflusses mit überhasteter Sprache/undeutlicher Aussprache b) Störungen des Redeflusses mit Temposchwankungen beim Sprechen c) Störungen des Redeflusses mit ausgeprägtem Störungsbewusstsein, Vermeidungsverhalten x) Patientenindividuelle Symptomatik | • Sprechtherapie-30 • Sprechtherapie-45 • Sprechtherapie-60 • Sprechtherapie Gruppe-45 • Sprechtherapie Gruppe-90 | Höchstmenge je VO Orientierende Behandlungsmenge Frequenzempfehlung |
🗣️ 4. Störungen der Stimm- und Sprechfunktion
| Diagnosegruppe | Leitsymptomatik | Heilmittel | Verordnungsmenge |
SF Rhinophonie z. B. infolge | a) Schädigung des Stimmklangs b) Schädigung der Sprechfunktion mit Störung der Artikulation c) Schädigung der Sprechfunktion infolge einer Hypofunktion der Kehlkopf-/Zungenmuskulatur x) Patientenindividuelle Symptomatik | • Sprech- und Stimmtherapie-30 • Sprech- und Stimmtherapie-45 • Sprech- und Stimmtherapie-60 | Höchstmenge je VO Orientierende Behandlungsmenge Frequenzempfehlung |
🥄 5. Störungen des Schluckaktes
| Diagnosegruppe | Leitsymptomatik | Heilmittel | Verordnungsmenge |
SC Dysphagie (Schluckstörung) z. B. | a) Schädigung des Schluckaktes in der oralen Phase b) Schädigung des Schluckaktes in der pharyngealen Phase c) Schädigung des Schluckaktes in der oesophagealen Phase x) Patientenindividuelle Symptomatik | • Schlucktherapie-30 • Schlucktherapie-45 • Schlucktherapie-60 | Höchstmenge je VO Orientierende Behandlungsmenge Frequenzempfehlung |